高血脂的严格定义为血脂紊乱或血脂异常，是指人体内血清脂质的浓度水平超出了正常范围。包括血清总胆固醇(total cholesterol，TC) 水平升高、血清甘油三脂(triacylglycerols, TG) 水平升高、血清高密度脂脂蛋白胆固醇( high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C) 水平亦减低。 血脂水平与动脉粥样硬化的形成密切相关。

中国人群血脂异常存在明显的地区差异，主要趋势是北方高于南方，城市显著高于农村，大城市高于中小城市，富裕弄成高于贫穷农村，与社会经济发展水平密切相关。

造成高血脂的原因很多，一般认为是遗传因素和环境因素的相互作用。其中，环境因素的影响较大。首先是饮食习惯。高胆固醇饮食、高饱和脂肪酸饮食、高糖饮食均会引起人体血脂升高。临床试验观察到健康男性青年每天饮食中胆固醇摄入增加100mg，可使血浆胆固醇水平增加0.38mmol/ L，而健康女性青年每天饮食胆固醇水平增加100mg，则可使血浆胆固醇水平上升0.073mmol/ L 。其次是生活习惯。久坐不动的人血浆甘油三酯浓度比坚持体育锻炼者高，无论是长期或短期体育锻炼均可降低血浆甘油三酯水平，还可增高脂蛋白酯酶活性，升高低密度脂蛋白（low density lipoprotein, LDL）水平，特别是HDL水平，并降低肝酯酶活性，长期坚持锻炼还可使外源性甘油三酯从血浆中清除增加。吸烟可增加甘油三脂水平，酒精可降低脂蛋白酯酶的活性，使甘油三酯分解代谢减慢。

 

胆固醇在血液中由四种脂蛋白运输:CM，VLDL，LDL，HDL。目前，降血脂的药物多是增加或减少这四类的含量从而达到降血脂的作用，但同时也会引发一些列的副作用。例如，他汀类药品（洛伐他汀、普伐他汀等）会导致肝炎、体重下降等副作用；贝特类药品（非诺贝特、苯扎贝特、吉非罗齐）容易导致肾脏功能受损引起的肌病、性功能障碍、胆结石；胆酸螯合剂药品（考来烯胺、考来替泊）容易引发脂溶性维生素吸收受阻、便秘；烟酸类药品（烟酸、阿莫西斯）可以导致脸部潮红、肌病、高血糖症、肝炎；依泽替米贝药品除了肌病外，还易导致血清肌酸激酶升高、横纹肌溶解、胰腺炎。

何以解忧？喝茶。

古代传说有神农尝百草，日遇七十二毒，得茶而解之。茶与中医药之间有着十分密切的关系，最早被收载于唐代的《新修百草》，列为本部中品，称：“茗，苦茶。茗，味甘、苦，微寒，无毒。主痰疮，利小便，去痰、热渴，令人少睡，春采之。苦茶，主下气，消宿食，作饮加茱英、葱、姜等良。”明代，李时珍在《本草纲目》中对茶的药用功效进行了更为详细的论述。

关于“茶疗”，有学者总结了24个功效：

少睡、安神、明目、清头目、生津止渴、清热、清暑、解毒、消食、醒酒、去肥腻、下气、逆水、通便、治痢、祛痰、祛风解表、坚齿、治心痛、疗疮治痰、疗饥、益气力、延佗益寿、疗痢疾等。

国内外文献报道茶叶中含有600多种化学成分，包括茶多酚、生物碱、糖类、酶类、蛋白质、氨基酸、有机酸、脂肪、色素、芳香物质、维生素、无机化合物等。正是这些化学成分使茶的功效一直被探索发现研究沿用。

 

流行病学证据表明，饮茶可以降低心血管疾病发生的风险性。茶中功能性成分的降血脂作用可能是其保护性机制之一。

Kyush大学在日本13916 名健康工人身上对绿茶的摄入与血脂及脂蛋白的关系进行了流行病学调查。调查中发现绿茶的摄入与血浆总胆固醇水平在统计学呈显著负相关，而与血浆甘油三酯和高密度脂蛋白水平没有统计学意义。当每天饮茶超过10杯以上，绿茶与总胆固醇的负相关程度停止增长。对年龄、体重指数、酒精的摄入、吸烟习惯及工作类别进行回归分析后表明每天饮1杯绿茶能够降低血清总胆固醇0.0015mmol/L，调整饮食后这种关系仍具有统计学意义。

另一项来自红茶摄入与1764名名阿拉伯妇女血脂水平的横断面资料表明，每天饮红茶超过6杯者其血浆胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白升高的风险性要低于不饮茶者，增加的红茶摄入可以降低血浆总胆固醇水平（P<0.026），总甘油三酯水平（P=0.008）以及血浆中低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白的比例。

饮茶能降血脂，国内外已有大量报道。除了动物实验和临床实验外，研究者对茶叶降血脂的机理展开了研究，有认为红茶之所以将血脂是因为一直了肠道内胆固醇的吸收；也有认为茶黄素丰富的绿茶提取物作为低饱和脂肪酸饮食的有效添加剂能降低高血脂的LDL-C水平。但由于人体的复杂环境，茶的降血脂活性是多因素的共同影响。

同样一项在日本中年人进行的横断面调查结果不支持绿茶对血脂水平的有益影响。该研究中根据每天茶摄入的3个不同水平（<1杯，1 – 4杯，>4杯），比较总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇3种脂质的平均血浆浓度。同时调整了不同的健康习惯、食物频率和营养的摄入。在进行多变量回归分析后，发现绿茶的摄入与任何脂质的水平无关联平。在一个为期4周的平行对照试验中，45名健康志愿者随机每天饮用900mL (6杯) 的矿泉水、绿茶或者红茶。结果发现每天900mL绿茶或红茶的摄入并不影响血脂水平。同样，Princen等的一项吸烟者身上的试验也证实了这一点。

日本和挪威流行病学研究认为茶饮品与血浆TC和LDL-C的降低有联系，而一项代表性研究认为饮茶与脂肪水平变化没有直接的关系。

 

饮茶降血脂的报道屡见不鲜，而降血脂的功能成分和机理机制一直是研究者追求的真理。这正是科研的可爱之处，除非有确凿的研究结果表明探索性问题的存在和合理，一切定论都为时过早。但值得肯定的是，饮茶可以降血脂是目前大多数动物和人体实验所得出的结论，因为人体的复杂性没得到统一的标识，但饮茶对降血脂的反作用尚未得到报道，可见，茶对人体有益。

这也在日常生活中得到了验证，有的人通过坚持饮茶使血脂降低，有的人却收益甚微，这除了与茶本身有关以外，更需要充分了解自己的体质，合理控制饮食和改善生活习惯从而达到降血脂的作用。

另外，经常被问到喝什么茶降血脂的问题，而答案是，茶都具备降血脂的功效，并不是某一款或某一类茶所特有。

确实有研究报道在相同剂量基础上，不同茶类的全茶粉及水浸提液结合胆酸盐能力的顺序一般为非发酵茶>半发酵茶>发酵茶（全发酵茶、后发酵茶），绿茶对胆酸盐结合量显著高于其它茶，且显著强于一般果蔬，表明绿茶具有突出的降血脂功效。在理论上，绿茶更利于降血脂。但如前面所说，人是非常复杂的个体，无论是药或营养品都因人而异，相比盲目跟风，选择一个适合自己的茶更是对自己的健康负责。

适合的标准是，喜欢，舒服，无不适感。

参考文献：

[1] 金志清，关会涛.引发高血脂症的因素及防治[J].齐齐哈尔医学院学报，2009,3（2）:191-192 .

[2] 张利璧，冯玉宝.血脂异常治疗新进展[J].中国误诊学杂志，2005,5（15）:2824-2825.